岳阳广电全媒体7月10日讯（通讯员/余倩）“医生，能不能一次性多打几针，省得来回跑？” 在岳阳爱尔眼科医院眼底病科诊室，不少患者会提出这样的疑问。对此，岳阳爱尔眼科医院眼底病科主任刘祥明强调，眼底注药并非“一针了事”，分次注射是基于疾病特点和治疗规律制定的科学方案，背后藏着对疗效与安全的双重考量。

        65岁的张大爷对此深有体会。半年前，他因糖尿病视网膜病变导致眼底出血，视力骤降至0.1。刘祥明主任为其制定了“5+PRN”的注药方案 —— 先连续注射5针抗VEGF药物，后续根据复查结果决定是否追加注射。经过5个月治疗，张大爷的视力恢复至0.5，且未出现眼压升高、眼内感染等并发症。“一开始觉得频繁打针麻烦，现在才明白这样更稳妥。”张大爷感慨道。

        为何眼底注药需要分次进行？刘祥明主任从三方面进行了解读：

        首先是治疗效果的持续性。眼底疾病如黄斑变性、糖尿病视网膜病变等，病灶的修复是一个渐进过程。抗VEGF等药物在眼内的作用时间通常为4-6周，分次注射能维持稳定的药物浓度，持续抑制新生血管生长、减轻黄斑水肿。临床数据显示，按疗程分次注药的患者，视力改善的持久性比单次大剂量注射高出37%。

        其次，分次注射能显著降低并发症风险。眼内空间狭小且结构精密，一次性注射过量药物可能导致眼压急剧升高，引发视神经损伤；同时，药物浓度过高会增加晶状体混浊、眼内炎症的概率。刘祥明主任解释：“每次注射后，我们会通过OCT检查评估视网膜厚度变化，根据水肿消退情况调整剂量，相当于为治疗效果上了‘双保险’。”

        此外，药物特性决定了注射频率。不同药物的分子结构和代谢速度存在差异，比如抗VEGF药物需按周期补充以维持疗效，而糖皮质激素缓释剂的作用时间更长，注射间隔可适当延长。以张大爷为例，其眼底荧光造影显示病灶存在活跃的新生血管，因此需要初始密集注射控制病情，后续根据荧光渗漏程度调整间隔。

        刘祥明主任特别提醒，注药次数需“个体化定制”。医生会结合患者的病灶大小、视力基线、全身病史等因素综合判断，“按时复查是关键，切勿因症状缓解擅自停药。”他强调，擅自减少注射次数可能导致病情反弹，反而增加治疗难度。

        岳阳爱尔眼科医院已建立眼底疾病全程管理体系，通过超广角眼底成像、OCT血管造影等先进设备精准监测病情变化，为患者制定个性化注药方案。刘祥明主任呼吁：“眼底病治疗如同‘细水长流’，分次注药看似繁琐，实则是兼顾疗效与安全的最优选择。科学就医、遵医嘱治疗，才能守护好我们的‘心灵之窗’。”

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