岳阳日报1月28日讯（通讯员 余倩）近日，市民汪先生在社区筛查常规体检中，意外发现视网膜新生血管，经岳阳爱尔眼科医院眼底病科主任刘祥明详细检查，明确其病因为长期血糖控制不佳所引发的糖尿病性视网膜病变。令人警惕的是，汪先生患有近20年糖尿病史，此前并未出现任何眼部不适症状，此次病变完全是通过体检才被发现的潜在致盲隐患。

        无症状藏危机，糖尿病是“幕后推手”

        汪先生表示，自己平时并无视力下降、视物模糊或眼前黑影等任何眼部异常，一直以为自己眼部状况良好，直到社区常规体检提示眼部异常，才赶紧前往岳阳爱尔眼科医院检查。刘祥明主任指出，眼底新生血管看似是眼部新长出的血管，实则是危害视力的“隐形杀手”，尤其对于长期患糖尿病的人群来说，它早期症状极为隐蔽，多数人都是在体检时才发现。这种异常血管的生成多由病理因素诱发，其中糖尿病患者是高发人群。

        刘祥明主任解释，糖尿病性视网膜病变是糖尿病在眼部的典型微血管并发症。若血糖长期控制不理想，会导致全身微血管受损，反映在眼部就会出现视网膜微血管障碍，进而诱发新生血管的形成，这也是长期糖尿病患者眼部病变的常见诱因。这类病变早期往往无明显症状，容易被患者忽视，等到出现明显不适时，病情可能已发展至难以逆转的阶段。

        异常新生血管，为何会威胁视力

        值得警惕的是，这些新生血管虽“新”，却完全不符合正常血管的生理标准。“糖尿病患者视网膜部分组织因血管病变长期处于缺血缺氧状态，身体启动代偿机制促使新生血管生成，但这些血管管壁极薄、异常脆弱，就像不合格的‘水管’，极易破裂‘漏水’。”刘祥明主任说。

        轻微振动，如一个喷嚏、一声咳嗽，都可能导致新生血管破裂出血，进而引发玻璃体积血、纤维增生牵拉视网膜，甚至视网膜脱离而失明；若新生血管长在虹膜位置，还可能诱发青光眼，这也是糖尿病患者致盲的重要原因之一。正因为其早期无症状，隐蔽性强，才更具危害性，很多患者确诊时，病变已对眼部造成一定损伤。

        科学防治护视力，定期检查是关键

        刘祥明主任提醒，眼底新生血管早期症状隐蔽，多数患者无任何不适，极易被忽视，其诊断需借助专业检查，如散瞳眼底检查、眼底照相、光学相干断层扫描（OCT）等，可精准判断病变位置和程度。对于长期患糖尿病的人群，定期做眼底检查，是发现这类隐蔽病变的唯一有效方式。

        目前，眼底新生血管多数可控制但难以根治，治疗核心是防止视力进一步恶化，需根据病情针对性选择方案：抗VEGF治疗通过玻璃体内注射药物抑制血管生长，需定期复查；激光光凝可封闭异常血管，保护中央视力；严重时需进行玻璃体切割术。

        对于糖尿病患者而言，定期进行眼底检查是最有效的“排雷”方式。此外，控制好血糖、血压，避免高糖高脂饮食，注意眼部保健，避免剧烈运动，都能有效预防眼底新生血管。即便没有出现任何眼部不适，糖尿病患者也需提高警惕，定期进行眼部体检，才能最大程度保护视力。

来源: 岳阳日报全媒体采访中心

https://99web.803.com.cn/files/app/yyrbapp/html/News/202601/28/99468507.html?_t=1769599821