岳阳广电全媒体12月15日讯（通讯员/余倩）49 岁的傅先生被强直性脊柱炎困扰了 37 年，更让他揪心的是眼部的反复不适。5 天前，他的左眼突然出现眼红、眼痛、畏光症状，视力也明显下降，这让有过葡萄膜炎病史的他立刻警觉。3 年前，傅叔叔曾因左眼葡萄膜炎在乡村医生处治疗无果，转诊岳阳爱尔眼科医院后病情才得到有效控制。此次症状复发，他第一时间前往岳阳爱尔眼科医院就诊。

        经详细检查，傅先生被诊断为 “左眼急性虹膜睫状体炎、右眼陈旧性虹膜睫状体炎”。检查显示，其左眼球结膜混合充血，角膜雾状水肿，房水混浊并伴有絮状渗出，虹膜纹理不清且瞳孔后粘连，呈横水滴状移位，直接对光反射迟钝，晶状体已出现混浊。据傅叔叔回忆，10 年前右眼也曾患葡萄膜炎，左眼则有反复发作的病史，此次发作与既往症状高度相似。

        急性虹膜睫状体炎，这些知识要牢记

        1. 疾病本质与核心症状

        急性虹膜睫状体炎是葡萄膜炎的常见类型，属于前葡萄膜炎范畴，病程通常小于 3 个月，好发于 20-50 岁青壮年。核心症状为突发眼红、眼痛、畏光、视力下降，部分患者还可能伴有头痛，若不及时治疗，可能引发青光眼、白内障、视网膜脱离等严重并发症，甚至导致永久性失明。

        2. 五大致病因素，自身免疫是关键

        • 自身免疫异常：这是傅叔叔发病的主要原因。强直性脊柱炎、类风湿关节炎等自身免疫性疾病患者，免疫系统易错误攻击眼部组织，诱发炎症，约 20%-30% 的强直患者会合并葡萄膜炎。

        • 感染因素：细菌、病毒、真菌等病原体感染，或结核、梅毒等全身性感染，可能引发炎症反应，常伴随眼睑肿胀、分泌物增多等症状。

        • 外伤刺激：眼球挫伤、穿孔伤或化学烧伤等直接损伤眼部组织，可诱发炎症，多有明确外伤史。

        • 遗传易感性：HLA-B27 基因阳性人群发病风险更高，常表现为双眼交替复发，可能合并银屑病等疾病。

        • 特发性原因：部分患者病因不明，可能与环境因素、应激状态相关。

        3. 治疗与防护要点

        治疗的核心是消除炎症、缓解症状、预防并发症。急性期需及时散瞳，避免虹膜后粘连，同时结合糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗，严重者需全身用药或局部注射治疗。

        日常防护需注意：避免揉眼和过度用眼，外出佩戴墨镜减少光线刺激；饮食清淡，多摄入富含维生素 A 的食物；避免劳累和情绪波动，降低复发风险。若出现视力骤降、剧烈眼痛等症状，需立即就诊，切勿拖延。

        专家提醒：强直患者需定期查眼

        岳阳爱尔眼科医院眼底病科主任刘祥明强调，强直性脊柱炎患者是葡萄膜炎的高发人群，且病情易反复发作，双眼可能交替受累。建议此类患者除了管理好关节症状，还应定期进行眼部检查，一旦出现眼红、眼痛、畏光等不适，需及时到专业眼科医疗机构就诊，避免因延误治疗导致视力不可逆损伤。

转自：岳阳市广播电视台全媒体
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